요양보호사 시험
총 80문제 중 각각
필기 35문항 중 21문항 (14개 이상 틀리면 불합격)
실기 45문항 중 27문항 (18개 이상 틀리면 불합격)
이상 맞아야 합격
시험시간 총 1시간 30분
교육 범위 : 요양보호와 인권, 노화와 건강증진, 요양보호와 생활지원, 상황별 요양보호 기술
필기： 요양보호와 인권, 노화와 건강증진, 요양보호와 생활지원, 상황별 요양보호기술
실기 : 신체활동지원 서비스, 가사 및 일상생활지원 서비스, 상황별 요양보호지원 서비스
요양보호와 인권
노년기 신체적 특성 : 세포의 노화, 면역능력의 저하, 잔존능력의 저하, 회복능력의 저하, 비가역적 진행
노년기 심리적 특성 : 우울증 경향의 증가, 내향성 증가, 조심성의 증가, 경직성의 증가, 생에 대한 회고의 영향, 친근한 사물에 대한 애착심, 유산을 남기려는 경향, 의존성의 증가
노인복지 원칙 : 독립의 원칙, 참여의 원칙, 보호의 원칙, 자아실현의 원칙, 존엄의 원칙
노인복지시설 종류
노인주거복지시설 : 양로시설, 노인공동생활가정, 노인복지주택
노인의료복지시설 : 노인요양시설(입소자 10인 이상), 노인요양공동생활가정 (입소자 9인 이상)
노인여가복지시설 : 노인복지관(교양, 취미생활, 사회참여활동), 경로당(친목도모, 취미활동, 공동작업장 운영), 노인교실(학습프로그램 제공)
재가노인복지시설 : 방문요양서비스, 방문목욕서비스, 주야간보호 서비스
노인보호전문기관 : 중앙노인보호전문기관(노인정책), 지역노인보호전문기관(일반인 대상 노인학대 예방 교육)
노인일자리지원기관
학대피해노인 전용쉼터
*장기요양지원센터 : 장기요양원의 권리침해 관한 상담 및 지원, 역량강화를 위한 교육지원, 건강 검진 등 건강관리를 위한 사업 지원
사회복지 분야
공적부조, 사회보험, 사회서비스
사회보험 : 국민건강보험, 국민연금보험, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험
*기초연금 : 만 65세 이상 소득인정액 기준 70% 수준 이하의 노인을 대상으로 안정적인 소득 기반 제공 및 생활 안전 지원하기 위한 사회복지제도
노인장기요양보험의 보험자 : 국민건강보험공단
노인장기요양보험의 가입자 : 국내에 거주하는 국민
장기요양급여 대상자 : 65세 이상인 자, 65세 미만이지만 노인성 질병을 가진 자 (치매, 파킨슨, 뇌졸증 등), 거동이 불편한 자
장기요양 인정 신청
인정신청 - 장기요양인정조사표에 의한 방문조사 - 등급판정위원회 등급판정 - 1~5 인지지원 등급
장기요양등급
장기요양 1등급 : 전적 도움 필요, 95점 이상
장기요양 2등급 : 상당 도움 필요, 75점~95점
장기요양 3등급 : 부분적 도움 필요, 60점~75점
장기요양 4등급 : 일정 부분 도움 필요, 51~60점
장기요양 5등급 : 치매환자로 도움 필요, 45~51점
장기요양인지지원등급 : 치매환자로 도움 필요, 45점 미만
장기요양인정 유효기간 : 1등급 4년, 2~4등급 3년, 5등급, 인지지원등급 : 2년
장기요양급여
재가급여 : 가정에서 생활하며 장기요양기관이 운영하는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 기타재가급여 (복지욕구) 서비스를 제공받는 급여
시설급여 : 장기요양기관에 장기간 입소하며 노인요양시설, 노인요양공동생활가정에서 제공받는 급여
특별현금급여 : 가족요양비, 특례요양비, 요양병원간병비
*법에는 규정되어 있으나 현재는 가족요양비만 시행
재원조달 : 보험료, 국가지원, 본인부담으로 구성
재가 : 15% 본인 부담
시설 : 20% 본인 부담
장기요양급여 비용 : 공단부담금 + 본인(수급자) 부담금
국가 : 보험료 예상 수입액의 20%를 국고에서 부담
장기요양급여 이용지원
서비스 신청 및 상담 - 서비스 제공 계획 수립 - 서비스 이용 계약 체결 - 서비스 제공 - 모니터링 - 서비스 종료
장기요양인정서 : 기본인적사항, 장기요양등급, 유효기간, 이용할 수 있는 급여 종류와 내용
개인별장기요양이용계획서 : 한도액, 본인부담률 포함
요양보호 업무의 목적
장기요양 대상자들의 신체기능 증진 및 삶의 질 향상에 기여
요양보호사 준수사항
대상자가 가능한 한 자립생활을 할 수 있도록 대상자의 능력을 최대한 활용하면서 서비스를 제공한다.
모든 서비스는 대상자에게만 제공한다. 치매 등으로 인지능력이 없는 경우는 보호자에게 동의를 구한다.
흡인, 비위관 삽입, 관장, 도뇨, 욕창 관리, 투약(경구약 및 외용약 제외) 등을 포함하는 모든 의료 행위를 하지 않는다.
요양보호사의 역할
숙련된 수발자, 정보전달자, 관찰자, 말벗과 상담자, 동기 유발자, 옹호자
요양보호 업무 유형
신체활동지원서비스 : 세면, 구강청결, 머리감기, 몸단장, 옷갈아입기, 씻기, 식사 도움, 체위 변경, 이동 도움, 신체기능의 유지 증진, 화장실 이용하기 돕기
가사 및 일상생활지원 : 개인활동지원(외출시 동행, 장보기, 은행, 관공서, 병원 방문 부축 동행), 일상생활지원 (식사준비, 청소 및 주변정돈, 세탁, 음식물 조리, 설거지, 주방정리, 의복세탁 및 관리)
정서지원 서비스 : 정서지원, 의사소통 도움, 말벗, 격려
인지지원서비스 : 인지활동형 프로그램
요양보호와 생활지원
휠체어 조작법
잠금장치 사용하기
고정 시 : 휠체어 옆 손잡이를 바퀴 쪽으로 밀어 잠근다.
이동 시 : 휠체어 옆 손잡이를 바퀴 반대쪽으로 밀어 푼다.
휠체어 펴기 : 잠금장치를 잠근다. 팔걸이를 펼친다. 시트를 눌러서 편다.
휠체어 접기 : 잠금장치를 잠근다. 발 받침대를 올린다. 시트를 들어올린다. 팔걸이를 접는다.
휠체어로 이동
휠체어를 수급자의 건강한 쪽에 45° 비스듬히 붙여 놓는다.
잠금장치를 잠궈 휠체어를 고정하고 발 받침대는 올려둔다.
요양보호사의 한쪽 팔은 대상자의 어깨를 지지하고 다른 한쪽은 대상자의 모은 두 발의 무릎 쪽을 감싸 침대 끝으로 두 다리를 이동한다.
대상자의 허리와 엉덩이 사이에 두 손을 지지하여 침대 가장자리로 옮겨 앉게 한다.
대상자의 두 발이 바닥에 닿게 한다.
요양보호사는 대상자에게 건강한 손으로 휠체어의 팔걸이를 잡게 한다.
요양보호사는 무릎을 대상자의 다리 사이에 충분히 넣고 지지면을 확보한 후 양팔로 대상자의 겨드랑이 밑으로 등 뒤를 감싸 안아 반동을 이용하여 대상자를 세운다.
대상자의 몸을 회전시켜 휠체어에 앉힌 후 뒤에 서서 겨드랑이 사이로 두 팔을 넣고 휠체어 깊숙이 대상자를 앉힌다.
발 받침대를 내린 후 발받침대 위에 대상자의 발을 올린다.
휠체어 상황별 조작법
엘리베이터 : 뒤로 들어가서 앞으로 밀고 나온다.
도로 턱이나 문턱을 오를 때 : 양팔에 힘을 주고 휠체어 뒤쪽을 발로 살짝 눌러 조심스럽게 휠체어를 뒤쪽으로 기울인다. 앞바퀴를 들어 도로 턱이나 문턱을 오른다.
도로 턱이나 문턱을 내려갈 때 : 도로 턱이나 문턱을 먼저 내려와 뒤에 서서 뒷바퀴를 내려놓는다. 앞바퀴를 들어 올린 상태에서 뒤로 천천히 이동하면서 앞바퀴를 조심히 내려놓는다.
오르막길을 오를 때 : 다리에 힘을 주어 휠체어를 밀고 올라간다.
내리막길을 갈 때 : 뒷걸음질로 내려간다. 오르막길, 내리막길 이동 시 체중이 많이 나가는 대상자이거나 경사가 큰 경우에는 지그재그로 밀고 올라가는 방법도 있다.
울퉁불퉁한 길을 갈 때 : 앞바퀴를 살짝 들어올린다. 휠체어를 약간 뒤로 젖힌 상태에서 이동한다. 앞바퀴가 지면에 닿으면 휠체어를 밀기도 힘들고 대상자가 진동을 많이 느낀다.
계단 오르 내리기
오를 때 : 지팡이 - 건강한 다리 - 불편한 (편마비) 다리
내려올 때 : 지팡이 - 불편한(편마비) 다리 - 건강한 다리
옷갈아 입히기
입힐 때 : 불편한(편마비) 쪽 먼저
벗길 때 : 건강한 쪽 먼저
식사
식사의 종류 : 일반식, 저작 도움식, 연하 도움식, 유동식
저작식 : 부드럽게 조리, 잘게 썰어 저작하기 편한 형태로 제공되는 식사
연하 도움식 : 씹고 삼키기 어려운 대상자에게 고형상 음식을 부드럽게 갈아서 제공하는 식사
유동식 : 경구 유동식 (미음 형태), 경관 유동식(비위관 사용)
식사 자세 앉은 식탁 높이 : 식탁의 윗부분이 가슴과 배꼽 사이, 의자에 깊숙이 앉고 식탁에 팔꿈치를 올릴 수 있도록, 발이 바닥에 닿도록
침대머리를 올린 자세 : 침대를 약 30~60도로 높인다.
편마비대상자 식사 자세 : 건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세, 마비된 쪽을 베개나 쿠션으로 지지
구강 입안 닦아내기와 의치손질
하루에 8시간은 의치를 빼놓아 잇몸의 압박을 줄인다.
의치는 뜨거운 물에 삶거나 표백제에 담그면 안된다. 변형이 될 수 있기 때문이다.
의치를 세척할 때는 의치세정제를 사용하고, 주방세제를 대신 사용할 수 있다.
먼저 위쪽 의치를 앞부분을 잡고 엄지와 검지를 이용하여 상하로 움직이면서 뺀다. 무리하게 빼면 의치나 잇몸이 상할 수 있다.
아래 의치를 잡고 왼쪽을 오른쪽 보다 조금 낮게 하면서 돌려 빼서 의치 용기에 넣는다.
칫솔에 의치 세정제를 묻혀 의치를 미온수로 닦고, 흐르는 미온수에 헹군다.
의식 또는 치아가 없거나 연하장애가 있는 경우, 거즈를 감은 설압자 또는 일회용 스펀지 브러시를 물에 적셔 사용한다.
먼저 윗니와 잇몸을 닦고 거즈를 바꾸어 아래쪽 이와 잇몸을 닦는다. 다음으로 입천장, 혀, 볼 안쪽을 닦아준다.
의치를 보관할 때는 의치세정제나 물이 잠긴 보관용기를 사용하며, 냉수에 담가두면 변형을 막을 수 있다.
침상 머리 감기기
침대에서 머리 감기기 베개를 치우고 침대모서리에 머리가 오도록 몸을 비스듬히 한다.
목욕담요를 덮고, 이불은 허리까지 접어 내린다.
머리 밑에 샴푸 패드를 펴고 물이 흘러내리는 쪽에 양동이를 놓는다.
침대에서 머리를 감길 때는 방수포를 깔아 시트가 젖지 않게 한다.
소량의 샴푸를 덜어 손가락 끝으로 마사지 후 따뜻한 물로 머리를 헹구고 뒷머리는 목을 좌우로 돌리면서 헹군다.
물을 사용할 수 없거나 신체적으로 움직이기 힘들 때는 드라이샴푸를 이용한다.
몸씻기 도움
목욕의자에 앉아 발 - 다리 - 팔- 몸통 순으로 물을 적신다.
통목욕
욕조에 있는 시간은 5분 이내로 한다.
침상 목욕
문을 닫거나 또는 커튼이나 스크린을 쳐서 다른 사람의 출입을 차단한다.
목욕담요를 덮고 침구를 벗겨낸다.
닦는 순서는 얼굴 - 목 - 가슴 - 배 - 팔 - 손 - 손가락 - 등 - 둔부 - 발 - 발가락 - 음부 순이며, 음부는 되도록 별도의 타월을 이용하여 스스로 닦도록 한다.
눈은 안쪽 - 바깥쪽으로 닦는다. 다른 쪽 눈은 수건의 다른 면을 사용한다.
이마 - 뺨 - 코 - 입 주위 - 턱 - 귀 뒤쪽 - 귓바퀴 - 목 순으로 닦는다.
유방은 원을 그리듯이 닦고, 복부는 배꼽을 중심으로 시계방향으로 닦는다.
세면
눈은 따뜻한 물에 수건을 적셔 안쪽에서 바깥쪽으로 닦는다. 다른 쪽은 수건의 다른 면을 사용한다.
이마는 머리 쪽으로 쓸어올리며 닦고, 눈 밑 - 코 - 뺨 쪽으로, 아래로는 입 주위 - 턱 - 귀의 뒷면 - 귓바퀴 - 목 순서로 닦는다.
면봉으로 귀 입구의 귀지를 닦아낸다.
상황별 요양보호 기술
치매
일상생활 돕기 기본 원칙
대상자에게 남아있는 기능을 최대한 살린다.
치매가 있다고 모든 것을 못하는 것은 아니라고 안내한다.
습관적으로 해오던 일들은 할 수 있다.
할 수 있는 일은 스스로 하도록 하여 남아 있는 기능을 유지하게 한다.
식사, 배설, 목욕, 구강위생 돕기
그릇은 접시보다는 사발을 사용하여 덜 흘리게 한다.
투명한 유리제품보다는 색깔이 있는 플라스틱 제품을 사용하는 것이 좋다.
소금이나 간장과 같은 양념은 식탁 위에 두지 않는다.
치매 대상자가 물과 같은 묽은 음식에 사레가 자주 걸리면 좀 더 걸쭉한 액체음식을 제공한다.
비닐 식탁보나 식탁용 매트를 깔아준다.
손잡이가 크거나 손잡이에 고무를 붙인 약간 무거운 숟가락을 주어서 숟가락을 쥐고 있다는 사실을 잊어버리지 않게 해준다.
식사 시 턱받이보다는 앞치마를 입혀 옷을 깨끗이 유지한다.
목욕 시 물에 대한 거부반응을 보이는 경우 작은 그릇에 물을 떠서 장난을 하게 할 수 있다.
치약은 삼켜도 상관없는 어린이용을 사용한다.
의치는 변형이 되지 않도록 의치보관용기에 물을 넣어 담가둔다.
치아가 없는 치매 대상자는 식후에 물이나 차를 마시게 하여 입안을 깨끗이 해준다.
옷 입는 것을 거부하면 다투지 말고 잠시 기다린 뒤 다시 시도하거나 목욕시간을 이용하여 갈아입힌다.
자신의 옷이 아니라고 하면 옷 라벨에 이름을 써 둔다.
치매 대상자의 행동심리증상 대처
반복 질문이나 반복 행동에 대한 관심을 다른 곳으로 돌린다.
콩 고르기, 나물 다듬기, 빨래개기 등 단순하게 할 수 있는 일거리를 제공한다.
식사 도구를 사용하지 못할 경우 손으로 집어 먹을 수 있는 식사를 만들어준다.
치매 말기에는 음식을 으깨거나 갈아서 걸죽하게 만들어 준다.
치매 대상자가 위험한 물건을 빼앗기지 않으려고 하는 경우, 치매 대상자가 좋아하는 다른 간식과 교환한다.
치매 대상자가 배회할 때는 단순한 일거리를 주어 배회 증상을 줄인다.
집 안에서 배회하는 경우 배회코스를 만들어 둔다.
치매 대상자가 보고 들은 것에 대해 아니라고 부정하거나 다투지 않는다.
잃어버린 물건에 대한 의심을 부정하거나 설득하지 말고 함께 찾아본다. 동일한 물건을 자주 잃어버렸다고 하는 경우, 같은 물건을 준비해 두었다가 잃어버렸다고 주장할 때 대상자가 물건을 찾도록 도와준다.
치매 대상자의 파괴적 행동은 자주 일어나지 않고 오래 지속되지 않으며 에너지가 소모되면 지쳐서 파괴적 행동을 중지한다. 난폭한 행동은 질병 초기에 나타나서 수개월 내에 사라진다.
치매 대상자가 석양증후군을 보일 수 있으므로 해질녘에서는 요양보호사가 충분한 시간을 가지고 치매 대상자와 함께 있는다. 소일거리를 주거나 애완동물과 함께 즐거운 시간을 갖게 하고 낮 시간 동안 움직이거나 활동하게 한다. 텔레비전을 켜놓거나 조명을 밝게 하는 것도 도움이 된다.
치매 대상자가 성적으로 부적절한 행동을 할 때, 의복으로 인한 불편감이나 대소변을 보고 싶은 욕구가 있는지 확인하고 도와준다. 좋아하는 물건이나 활동을 통해 관심을 전환하도록 유도한다. 성적으로 관심을 보이면, 공공장소에 가는 것을 삼가고, 방문객을 제한하여 사고를 예방한다.
치매 대상자 인지자극 훈련
인지기능에 문제가 없는 대상자 : 뇌 건강 일기 쓰기, 날짜 계산기, 얼굴 삼행시, 손가락 낭독회
경증 인지기능 장애 대상자 : 여러 가지 단어 말하기, 그림과 숫자 짝지어 기억하기, 물건보며 과거 회상하기, 점선으로 옮겨 그리기, 손모양 똑같이 만들기, 선 따라 그리기
중증 인지기능 장애 대상자 : 흩어진 낱글자로 단어 만들기, 악기 연주하기, 선따라 그리고 찢기, 따라 그리기, 인사말 연결하기
임종
임종 적응 단계 : 부정 - 분노 - 타협 - 우울 - 수용
사전연명의료의향서
연명의료는 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 등 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 의학적 시술을 뜻함.
대한민국에 거주하는 19세 이상의 사람은 누구나 사전연명의료의향서를 작성할 수 있다. 단, 등록기관을 통해 작성·등록된 사전연명의료의향서만이 법적 효력을 인정받을 수 있다.
사전연명의료의향서의 법적 효력은 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자에 한하여 적용된다.
연명의료 중단에 대한 의향을 서면으로 표시했더라도 언제든지 그 내용을 변경하거나 철회하는 것은 가능하다.
사전연명의료의향서를 작성했더라도 이 문서가 모든 의료기관에게 자동으로 연동되는 것은 아니다.
사전연명의료의향서에 연명의료를 중단한다고 명시해도 통증완화를 위한 의료행위와 영양분, 물, 산소의 단순 공급은 보류하거나 중단할 수 없다.
연명의료 중단은 회복 불가능한 말기 환자가 무의미한 치료를 중단하고 자연적인 죽음을 받아들인다는 점에서 존엄사, 소극적 안락사와 유사하나, 말기 환자가 고통을 이겨낼 방법이 없을 경우에 한해 의사 도움을 받아 죽도록 하는 안락사와는 다르다.
응급상황
소화기 사용법 : 안전핀을 뽑는다 - 노즐을 잡고 불쪽을 향한다 - 손잡이를 움켜쥔다 - 분말을 고루 쓴다
심폐소생술 단계
반응 확인 - 도움요청 - 119 신고 - 호흡확인 - 가슴압박 시행 - 회복자세
자동심장충격기 사용
전원 켜기 - 패드 부착 - 심장리듬 분석 - 심장충격 시행 - 즉시 심폐소생술 다시 시행
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첨부파일
*주관적으로 요양보호사 교재를 요약, 정리한 것이므로 요양보호사 시험과 관련한 중요한 내용은 다를 수도 있습니다.
요양보호사 교재를 이해하며 정독하고 기출된 문제를 많이 풀어본 후 필요하시면 참고용으로만 보시길 바랍니다.
요양보호사 교재 다운로드 기출문제 CBT
요양보호사 양성 표준교재 다운로드 통계청 한국표준직업분류에 의하면 요양보호사는 '주로 생활 복지시설 또는 재가서비스를 통해 방문한 가정에서 고령이나 노인성 질환 등을 사유로 일상
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요양보호사 기출 문제 실기
요양보사 기출 문제 실기 (22년 41회 ~ 22년 38회) * 정답은 각 10문제 아래 하단 우측에 있습니다. 치매대상자와 의사소통할 때 지켜야 하는 기본 원칙으로 맞는 것은? 1. 네, 아니요로 답할 수 있
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